|
HRVATSKA DEKLARACIJA O PALIJATIVNOJ SKRBI
Ljudski život je jedan i neponovljiv i svako ljudsko biće ima pravo da ga u dostojanstvu završi. Dostojan završetak života omogućavaju postupci i stavovi modernog hospicijskog pokreta, koji je oblikovao palijativnu skrb za one koji se približavaju svom životnom kraju. Imperativ je mnogih vlada financiranje i razvoj plana zdravstvenih aktivnosti koje uključuju preventivno, kurativno i palijativno liječenje.
Palijativna skrb je osnovno ljudsko pravo na zdravstvenu zaštitu, pravo koje naglašava još Kanadska deklaracija iz 1992. i 2000.; Cape Town deklaracija iz 2003., Preporuke ministara Vijeća Europe iz 2003., Europska škola onkologije iz 2004., Barcelonska deklaracija o palijativnoj skrbi iz 2005., Korejska deklaracija iz 2005., Venecijanska deklaracija iz 2006., izjava pape Benedikta XVI iz 2007.
U dodatku Preporuke Rec (2003) Povjerenstva ministara Vijeća Europe državama članicama o organizaciji palijativne skrbi: palijativna skrb je vitalan, integralan dio zdravstvenih službi i ima zadatak postići i održati najbolju moguću kvalitetu života teških bolesnika. Ona treba dobiti i primjeren i pravedan stupanj financiranja. Također se preporučuje da države posvete posebnu pozornost odgoju šire javnosti o odgovarajućim vidovima palijativne skrbi.
U Hrvatskoj je još od 2003. godine u Zakon o zdravstvenoj zaštiti ušao pojam palijativne skrbi (NN 121/03 čl.16, čl 25, čl.69 i čl 71). Kao zdravstvena ustanova na primarnoj razini zdravstvene djelatnosti predviđa se Ustanova za palijativnu skrb, koja se u st. 5. čl 81 opisuje kao „zdravstvena ustanova koja ima palijativni interdisciplinarni tim kućnih posjeta (liječnik, medicinska sestra, fizikalni terapeut, socijalni radnik s posebnom izobrazbom za pristup umirućem), ambulantu za bol i palijativnu skrb te dnevni boravak“. Međutim, do danas u Hrvatskoj nije osnovana nijedna Ustanova za palijativnu skrb.
U programu Vlade RH za razdoblje od 2008.-2011. godine (poglavlje 17.- zdravstvo, bolničko liječenje) stoji stavak: „Palijativnu skrb i hospicij uključiti u zdravstveni sustav (mreža uz referalni centar) - rok: prosinac 2008“.
Palijativna skrb je po prvi puta uključena u državni proračun RH. Za projekt palijativne skrbi je odobreno 65.988 Kn ( oko 9.426 Eu)
Republika Hrvatska u poglavlju 19. pristupnog izvještaja ima obavezu izvjestiti Europsku Uniju o dostupnosti zdravstvene zaštite za osobito ugrožene skupine, te predati “izvještaj o dostupnosti, kvaliteti i održivosti pružanja palijativne skrbi u RH i o mogućnostima njezine evaluacije“. Nažalost, Republika Hrvatska nema na cijelom svom teritoriju niti jednu modernu instituciju palijativne skrbi uključenu u zdravstveni sustav, kao ni razvijen sustav edukacije iz područja palijativne skrbi na svim razinama.
Sukladno navedenom, smatramo:
- palijativna je skrb jedno od osnovnih ljudskih prava na zdravstvenu zaštitu;
- palijativna skrb mora biti uključena u zdravstvenu politku RH, sukladno preporukama SZO-a;
- palijativna skrb mora biti temeljena na načelima dostupnosti i jednakosti, bez obzira na rasu, etničku pripadnost, spol, socijalni status i sposobnost plaćanja usluga;
- zdravstveni profesionalci moraju biti adekvatno educirani na području palijativne medicine;
- članovi obitelji i nezdravstveni dobrovoljci kao važni faktori u pružanju palijativne skrbi moraju biti prepoznati i osnaženi politikom Vlade RH
Slažemo se da nadležne državne strukture moraju do kraja 2008. godine:
- osnovati Ustanovu za palijativnu skrb u Zagrebu, s ciljem razvoja prvog referalnog centra palijativne skrbi, koji će biti dio redovnog zdravstvenog sustava i središte edukativnih i istraživačkih aktivnosti na ovom području;
- napraviti jasan plan mreže palijativne skrbi u Hrvatskoj, sa razvojem pojedinih organizacijskih jedinica palijativne skrbi na svim razinama, a sukladno međunarodnim preporukama i zakonskoj regulativi RH (palijativna medicina u primarnoj zdravstvenoj zaštiti, palijativni timovi, ustanove za palijativnu skrb, palijativne jedinice u općim bolnicama, klinikama i kliničkim bolničkim centrima, hospiciji itd.)
- usvojiti Zakon o palijativnoj skrbi RH;
- prihvatiti prijedlog izmjene zakona o obaveznom zdravstvenom osiguranju (NN 85/06) i osigurati dopust i naknadu za njegovanje umirućeg člana obitelji, kao što ga imaju roditelji teško bolesne djece.
Podržavamo :
- održavanje Drugog kongresa palijativne skrbi Hrvatske – Hospicij i palijativna skrb - osnovno ljudsko pravo, 10., 11. i 12. listopada, 2008, u Zagrebu
- promiđbenu akciju „a zbogom!?“ u svrhu pribavljanja sredstava za opremu Ustanove.
- razvoj edukativnih programa iz područja palijativne skrbi na svim razinama (dodiplomska i poslijediplomska nastava za liječnike, edukacija medicinskih sestara, socijalnih radnika., dobrovoljaca itd.)
Zagreb, svibnja, 2008
Inicijativni odbor
Marijana Braš, Rudolf Gregurek, Anica Jušić, Stjepan Krajačić,
Zoran Lončar, Julijana Franinović Marković, Gordana Špoljar.
Pridruženi potpisnik Deklaracije:
ime i prezime,
zvanje,
ustanova
adresa
tel / e-mail
Ovu zadnju stranicu molim poslati e-mailom na anica.jusic@zg.htnet.hr ili poštom u Regionalni hospicijski centar, Hirčeva 1,10000 Zagreb
.
|
bglavac
edin.kecanovic
