Za vas smo izabrali nekoliko tipičnih pitanja, koja pacijenti postavljaju liječnicima.

Molim za savjet kako se riješiti problema opadanja kose i svrbeža vlasišta.
Svrbež je trajan, ali samo na kratko vrijeme i nepravilno se pojavljuje. Probala sam puno šampona protiv peruti, ona se stalno pojavljuje. 60 mi je godina, živim mirno i bez stresa. Kosa mi opada nekoliko godina, najviše tijekom pranja. Više čak niti ne brojim vlasi...uvijek preko 300. Već mi se vidi koža na tjemenu i izgubila sam sigurno više od polovine svojih vlasi. Uzimam Verospiron za snižavanje visokog tlaka. Ima li bojanje kose utjecaja na opadanje kose? Zahvaljujem za savjet. Zdenka

Odgovor:
Ukoliko se bojanje provodi kvalitetnim bojama (npr. da ne dolazi do teške toksične reakcije na boju) i na ispravan način, to na opadanje kose ima vrlo mali utjecaj. Prema opisu Vaših problema vjerojatno se radi o kombinaciji androgene alopecije (ženski oblici) i seboroičnog dermatitisa. Što se tiče androgene alopecije, najveći dio problema je nedostatak ženskih hormona. Pretpostavljam da ne koristite nikakav hormonalni nadomjestak i vjerojatno Vam ju ginekolog ne bi niti preporučio. Zato biste od domaćih sredstava trebali probati preparate, koji sadrže minoksidil. Što se tiče seboroičnog dermatitisa, probajte šampone sa sastojcima protiv gljivica (ketokonazol), koji su i u slobodnoj prodaji. Ukoliko se stanje ne popravi, morat ćete potražiti pomoć liječnika.

Već sedam godina, svake godine na jesen, muči me opadanje kose. To me deprimira, čak se niti ne češljam, jer svugdje vidim te vlasi. Već sam probala sve moguće preparate za kosu – vitamini (tromjesečna kura) i vodice za kosu. Štitnjača mi je u redu. Stalno tražim razlog zašto mi opada kosa! Jana

Odgovor:
Istina je da neki ljudi primjećuju povećano opadanje sezonski (to su proljeće i jesen), to je nešto slično «linjanju kod životinja». Ipak, ukoliko je opadanje ekstremno jako, trebalo bi potražiti mogući razlog. Nažalost, navedene informacije nisu dovoljne za postavljanje detaljnije dijagnoze. Bilo bi dobro da dođete do našeg centra za kosu i osobno s doktorom razgovarati o mogućem uzroku, kakvo konkretno liječenje ste već probali i na temelju toga izabrati prikladno liječenje.

Pola godine nakon prestanka uzimanja kontracepcije jako mi je počela opadati kosa, obujam je upola manji. Prestala sam s ravnanjem i feniranjem kose vrućim zrakom, ali ne vidi se nikakva promjena. Koža tjemena je osjetljiva na dodir. Doktorica mi je prepisala Alpicort, ali kaže da je kosa zdrava. Da li bih se trebala konzultirati sa još jednim liječnikom? Barbara

Odgovor:
Prestanak kontracepcije nekada može uzrokovati povećano opadanje kose. Opadanje u tim slučajevima nastaje obično nekoliko mjeseci nakon prestanka uzimanja kontracepcije. Dobro je da ste promijenili način uređivanja kose. Alpicort bi u određenoj mjeri mogao poboljšati stanje, možda bi bilo bolje probati Alpicort F, odnosno proizvode koji sadrže minoksidil. Ukoliko se stanje ne stabilizira tijekom nekoliko mjeseci, bilo bi dobro potražiti savjet kod doktora.

Mojoj osmogodišnjoj kćeri, koja ima gustu dugu kosu, s vremena na vrijeme počne opadati kosa na nekim mjestima, to su mjesta u promjeru 2 cm. Prema nalazima krvi sve je u redu. Nema stresa. Moja majka je to također imala kao dijete. Je li moguće da je to genetski? Kako joj mogu pomoći? Zahvaljujem, Renata

Odgovor:
Prema Vašem opisu vjerojatno se radi o tzv. alopecia areata. U nastanku ove bolesti ulogu igraju Imunološki mehanizmi, genetska predispozicija, kao i stres i ostala opterećenja organizma (žarišta infekcija u organizmu i sl.). Svakako je dobro da su sve pretrage dobre (je li bilo pretraga i za štitnu žlijezdu?). Liječenje obično za cilj ima obnovu rasta kose na mjestima opadanja, utjecanje na sam proces (kako se ne bi stvorila ćelava mjesta u blizini) vrlo je teško. Kod djece se obično na tjemenu primjenjuje tekući dušik. U svakom slučaju, liječenje treba provesti doktor.

Moj dečko je kronični protivnik posjeta liječnicima i specijalistima, dakle moram pitati umjesto njega. Ima 32 godine i osim izrazitih «zalisaka» iznad čela (od cca 20.godine), u posljednje vrijeme izrazito mu se počela prorjeđivati kosa na tjemenu (radi se «krug»). Što rješava šišanjem na ćelavo. Mislim da ta metoda nije učinkovita i želim Vas zamoliti da mi na daljinu preporučite bilo što, što bi moglo zaustaviti ili barem usporiti problem, koji muči mog dečka. Hvala Vam. Petra

Odgovor:
Kod dečka se očito radi o tzv.androgenoj alopeciji, a to je ispadanje kose uzrokovano jednostavno muškim spolnim hormonom – testosteronom. Liječenje može samo usporiti tijek bolesti. Trebalo bi probati minoksidil, kod dečka u koncentraciji 5 %. Proizvod Regaine je na raspolaganju u ljekarnama i u slobodnoj je prodaji. Druga mogućnost je potpuno liječenje, ali to mora propisati liječnik, dakle dečko bi ipak trebao posjetiti liječnika.

Već 18 godina imam problem s ispadanjem kose. U to vrijeme se još nisam liječila ni od kakve bolesti. Kosa mi nije ispadala puno, oko 50 vlasi dnevno, ali nakon toliko godina danas imam vrlo rijetko tjeme i zaliske do ušiju. Nemam ćelava mjesta. Već 4 godine liječim štitnjaču, uzimam Euthyrox 75 (pola tablete ujutro i pola navečer). Liječila sam se na razne načine, od injekcija do gomile tableta, ali situacija se ne popravlja. Danas sam prisiljena ići van s perikom i grozna je pomisao da će to tako biti stalno. Možete li mi dati savjet? Hvala, J.K.

Odgovor:
Ispadanje oko 50 vlasi dnevno sasvim je normalno. Kao norma se obično navodi ispadanje do 100 vlasi po danu. Ukoliko razine hormona štitnjače nisu ujednačene, može doći do povećanog ispadanja, samo liječenje pri normalizaciji hormonalnih razina nema utjecaj na ispadanje kose. Nažalost, niste naveli kakva ste to «razna liječenja» imali, kao niti Vaše godine. Prema opisu vjerojatno se radi o obliku androgene alopecije, gdje je dosta učinkovit minoksidil. Ali, bilo bi dobro da osobno dođete na savjetovanje.

Majka sam troje djece i prošlo je 4 mjeseca od trećeg poroda. Počela mi je jako opadati kosa. Molim za savjet kako zaustaviti opadanje kose. Počinjem se sve više bojati, jer se to stalno pojačava. Uzimam vitamine za dojilje (femibion), kontracepciju Cerazette, B-komplex forte. Molim da me savjetujete. Hvala, Martina

Odgovor:
Kod dosta žena nekoliko mjeseci (obično 3-4 mjeseca) nakon poroda dolazi do povećanog opadanja kose. Ova situacija se obično i sama normalizira za u sljedećih cca pola godine (nekada i kasnije). Obzirom na to da dojite, mogućnosti su VRLO ograničene. Vitaminski dodaci su sigurno dobri. Eventualno se posavjetujte s ginekologom o evetualnoj prikladnijoj kontracepciji, koja ima povoljan utjecaj na opadanje kose. Nakon dojenja bilo bi dobro probati minoksidil. Za početak, cca 3 mjeseca (i dulje), dobro je koristiti jaču (5%) koncentraciju, nakon toga ev. prijeći na 2%. Nanošenje treba redovno provoditi 2x dnevno i dugoročno. Efekt možete vidjeti već nakon 3 mjeseca liječenja.

2003.godine počela mi je opadati kosa, 2 mjeseca nakon smrti moga oca. Probao sam uzimati methionin i panthenol, ali ništa nije pomoglo. Kosu sam ošišao na kratko i gustoća, prema mome mišljenju, ostaje ista. Iako je očito da sve više ispada nego prije. Pada mi čak po vratu iza ušiju. U obitelji nemamo androgenu alopeciju i vjerojatno je uzrok stres. Htio bih Vas zamoliti za savjet što da radim s tim, jer niti jedan dermatolog ne zna kako pomoći. Hvala, David Z.

Odgovor:
Veći stresovi raznih vrsta mogu uzrokovati povećano rašireno ispadanje kose (ne opisujete ispadanje na ograničenim mjestima). U takvim slučajevima ispadanje počinje nakon dužeg vremena (nekoliko mjeseci) od proživljenog stresa. Ispadanje je kod Vas počelo 2 mjeseca od smrti Vašeg oca, što vremenski odgovara. Osim toga, izraziti stres može ubrzati tijek androgene alopecije. To, što nitko u obitelji nije imao ovaj problem, ne mora ništa značiti. Ostali uzroci ovakvog ispadanja mogli bi biti hormonalni, također neke bolesti ili korišteni lijekovi. U takvim slučajevima dobar izbor je minoksidil. Za početak, cca 3 mjeseca (i dulje), dobro je koristiti jaču (5%) koncentraciju, nakon toga ev. prijeći na 2%. Nanošenje treba redovno provoditi 2x dnevno i dugoročno. Efekt možete vidjeti već nakon 3 mjeseca liječenja. Osim ove lokalne terapije, bit će sigurno korisno nadopuniti to posebnom smjesom vitamina i minerala za kosu i nokte. Od samog Panthenola ne bih očekivala veliki efekt. Naravno, bilo bi dobro pokušati minimalizirati stres. Stabilizacija stanja nakon većeg opterećenja traje dosta dugo, kod svakoga je to individualno (uglavnom nekoliko mjeseci). Ako se stanje ne popravi, posjetite doktora.

Dobar dan, imam cjeloživotni problem s opadanjem kose. Tek nedavno je liječnik napravio pretrage i otkrio da je uzrok imunitet. Propisao mi je kortikoide, ali nakon cca 4 mjeseca sam imala zdravstvenih problema i prestala sam ih koristiti. Rezultat je nikakav. Postoji li mogućnost liječenja osim kortikoida? Hvala za odgovor. Marko

Odgovor:
Ispadanje kose vrlo je kompleksan problem. Bez rezultata pretraga i opisa ispadanja kose (difuzno, čeono, žarišta) ne mogu napraviti dijagnozu. Molim vas da dođete do nekog dermatološkog centra. Sa sobom ponesite nalaze do sada napravljenih laboratorijskih pretraga.

Na pitanja je odgovarala dr. Michalikova, liječnica iz Praga.

Izvor: zena.centrum.cz


www.Net.hr/moda i ljepota

13.10.2008.