Metabolizam kose brz je i zahtjevan te podložan utjecajima organizma i okoline. Na kosu također utječu brojni faktori kao što su dob, pridruženi zdravstveni poremećaji te osobine kose.
Primjerice, boja kose, njezina debljina i kvaliteta ovise o količini pigmenta, kao i o sadržaju zračnih mjehurića u vlasi. Pa tako plava sadrži najmanje pigmenta i najtanja je, najdeblja je crvenkasta vlas, a po debljini se između njih nalaze smeđa i crna.
Ćelavost ili alopecija je djelomičan ili potpuni gubitak kose. Početak gubitka kose je najčešči između 20. i 30. godine.
Najčešći tip ćelavosti je muški tip ćelavosti - androgena alopecija i pojavljuje se kod muškaraca i žena.
Općenito ciklus rasta dlake podijeljen odvija se u nekoliko ciklusa, a podijeljen je u tri faze:
Anagena faza - faza aktivnog rasta dlake - traje tri do šest godina.
Katagena faza - involutivna faza - traje oko tri tjedna.
Telogena faza - faza mirovanja rasta dlake - traje oko tri mjeseca.
U vlasištu se normalno nalazi 80-90% anagenih vlasi, 10-20% telogenih i 1-2% katagenih vlasi. Fiziološki svakog dana s vlasišta otpada 70-100 vlasi. Prosječno, kosa raste brzinom od 0.33 mm/dan. Nove dlake nastaju formiranjem novih folikula, a nova dlaka koja raste izgurat će staru vlas.
Uzroci opadanja kose
Ispadanje kose jedan je od najčešćih problema vlasišta. Ćelavost (alopecija) je stanje koje karakterizira gubitak ili nedostatak kose i dlaka.
Pojačano ispadanje kose posljedica je djelovanja neke štetne tvari na folikul dlake, dok se on nalazi u fazi aktivna stvaranja dlake. Prema lokalizaciji i rasprostranjenosti, ispadanje kose može biti difuzno ili u ograničenim zonama, a prema krajnjem ishodu može biti prolazno i trajno.
Sklonost alopeciji (opadanju kose) se jednim dijelom nasljeđuje takozvanim poligenskim naslijeđivanjem, ali je bitan utjecaj i drugih čimbenika.
Ostali čimbenici koji djeluju na kvalitetu i rast kose:
Stres.
Koncentracija hormona štitnjače i spolnih hormona (androgeni hormoni).
Nedostatak minerala željeza, cinka, bakra ili silicija.
Nedostatak vitamina A i C.
Nedostatak aminokiselina cistin i metionin.
Nepravilna prehrana.
Teže infekcije.
Imunološki poremećaji.
Ožiljci.
Tumori.
Poseban klinički oblik opadanja kose jest Alopecija areata. To je poremećaj kojem se do danas ne zna jasan uzrok. Ovaj poremećaj ima mnoge varijante u kojima se javlja. To uključuje iznenadni gubitak kose bez prisutnosti otkrivenih uzročnika gubljenja kose. Tijek alopecije areate je nepredvidiv; nekim pacijentima kosa naraste u tijeku slijedećih nekoliko mjeseci, dok drugi bolesnici pretrpe potpuni gubitak kose, koja više ne raste.