PROČITANO

826

PUTA

OD 14.01.2018.

MUŠKO ZDRAVLJE BEZ TABU-TEMA

TUMORI PROSTATE, EREKCIJSKA DISFUNKCIJA, STERILITET I ANDROPAUZA SVE ČEŠĆE VODE MUŠKARCE K LIJEČNIKU UROLOGU

TUMORI PROSTATE, EREKCIJSKA DISFUNKCIJA, STERILITET I ANDROPAUZA SVE ČEŠĆE VODE MUŠKARCE K LIJEČNIKU UROLOGU

MUŠKO ZDRAVLJE BEZ TABU-TEMA

Preventivni urološki pregled jedanput godišnje nakon 50. godine života preporuča se jer je dokazano da više od pedest posto muškaraca u toj dobi ima neku od uroloških tegoba, kaže dr. Vladimir Mozetič

javascript:openWindow('aspx/showimage.aspx?id=515591',400,433,'');

Danas kada brojne zdravstvene akcije i nacionalni programi prevencije propagiraju važnost brige o ženskom zdravlju, žene koje zanemaruju ginekološke preglede ili se pak oglušuju pozivima na mamografiju i tako riskiraju pojavnost tipično ženskih sijela raka koji su pravovremenim otkrivanjem izlječivi, obično se, najblaže rečeno, smatraju neosvještenima. I dok je broj takvih žena zahvaljujući sveopćoj kampanji osvješćivanja sve manji, s druge strane, u muškom svijetu zasad vlada ležerna neosvještenost o potrebi redovitih uroloških pregleda nakon 50. godine kao prevenciji drugog najčešćeg uzročnika smrti od novotvorina u muškaraca – raka prostate. Ovaj oblik raka godišnje u Europi pogađa 380 tisuća novooboljelih, što čini 12 posto od ukupno otrikivenih novotvorina. Pravovremeno otkriven, karcinom prostate u potpunosti je izlječiv, a kvaliteta života izlječenih muškaraca zajamčena pa se s ciljem pravovremenog otkrivanja ovog tipično muškog sijela raka u europskim zemljama proteklih godina u rujnu redovito obilježava Međunarodni urološki tjedan koji popularizira potrebu redovitih godišnjih uroloških pregleda za muškarce. Ovogodišnja tema urološkog tjedna upravo su tumori prostate.

Tiji karcinom prostate
Urolog dr. Vladimir Mozetič mogao bi se nazvati jednim od inicijatora obilježavanja Urološkog tjedna u Hrvatskoj, a riječka Poliklinika Medico čiji je ravnatelj, među prvim je zdravstvenim ustanovama, ako ne i prva, koja je krenula u prigodnu akciju osvješćivanja muške populacije organizacijom besplatnih uroloških pregleda i uzimanja tumorskih markera (PSA) za sve muškarce starije od 50 godina.
    – Zašto se preporuča preventivni urološki pregled jedanput godišnje nakon 50. godine života? Zato jer je dokazano da više od pedest posto muškaraca u toj dobi ima neku od uroloških tegoba i zato jer incidencija novotvorine prostate raste s životnom dobi pa u dobi iznad 70. godine sedamdeset posto muškaraca ima tzv. „tihi“ karcinom prostate. Obzirom da u muškaraca koji u bliskom srodstvu imaju oboljelog od karcinoma prostate postoji sedam puta veća incidencija karcinoma, njima se preporučuju preventivni urološki pregledi nakon 45. godine života, objašnjava dr. Mozetič.

Preventivni pregled
Preventivni urološki pregled obuhvaća: anamnezu i klinički pregled (koji uključuje i tzv. „digitorektalni“ pregled), ultrazvučni pregled urogenitalnog sustava (po potrebi i transrektalni ultrazvuk prostate) i laboratorijske nalaze koji uključuju osnovnu krvnu sliku, sediment mokraće te nalaz tumorskog markera PSA odnosno „specifičnog antigena prostate“.
    Kako upozorava dr. Mozetič, značaj preventivnih pregleda vrlo je važan budući da u ranoj fazi karcinom prostate ne prikazuje nikakve simptome. Sumnju je moguće postaviti jedino putem kliničkog, ultrazvučnog i laboratorijskog pregleda tumorskog markera prostate.
    – Ukoliko je jedan od parametra izvan granica normale nastavlja se s obradom, pri čemu se jedino biopsijom prostate, odnosno ciljanim uzimanjem tkiva prostate, uz patohistološku analizu, može postaviti dijagnoza bolesti ili pak otkloniti sumnja, kaže dr. Mozetič.
    Iako postoje standardizirani parametri „normalne“ veličine prostate, kao i vrijednosti PSA ovisno o dobi, dr. Mozetič ističe da svakog pacijenta treba obraditi ponaosob. Naime, postoje razlozi zbog kojih vrijednost PSA raste neovisno o prisustvu tumora poput dobroćudno povećane prostate, upale prostate i mokraćnih putova, konzumacije ljute hrane i alkohola, vožnje biciklom ili spolni odnos unutar 48 sati prije davanja uzorka krvi za analizu.

Visoki postotak izliječenja
Međutim, simptomi poput otežanog mokrenja, pojave krvi u mokraći i spermi, bolova u donjem dijelu leđa, zdjelici i međici mogu ukazivati na uznapredovali stadij novotvorine prostate. Specifičnih oblika prevencije ovog karcinoma prostate nema, no dr. Mozetič spominje uobičajene oblike prevencije bolesti počevši od kvalitetne prehrane do uvjeta i načina života te izbjegava

Problemi s erekcijom

    Osim karcinoma prostate, ovogodišnji Urološki tjedan posvećen je još jednom tipično muškom problemu – erkecijskoj disfunkciji koja će, prema sadašnjim procjenama, 2025. godine pogađati 43 milijuna Europljana. Iako će se ovaj problem vjerojatno još dugo doživljavati kao atak na muškost, njegova sve veća učestalost, muškarce sve češće odvodi u liječničke ordinacije.
    – Tegobe s erekcijskom disfunkcijom prestale su biti „nešto o čemu se ne govori“. Naime, sve veći broj muškaraca, statistike kažu oko 40 posto, neovisno o životnoj dobi, ima povremenih ili stalnih tegoba s erekcijom. Iako su u prošlosti organske bolesti kao što je šećerna bolest, niska razina testosterona, bolesti krvnih žila, neurološke bolesti ili ozljede zdjelicom bile uzrokom tegoba s erekcijom u tri četvrtine slučajeva, danas psihogeni uzroci, te kombinirano organsko-psihogeni zauzimaju tri četvrtine uzroka. Jednostavnim testovima prilikom urološkog pregleda može se ustanoviti osnovni uzrok poremećaja i preporučiti terapija, objašnjava dr. Mozetič dodajuči da uzroci smetnji diktiraju suradnju različitih specijalnosti na problemu erekcijske disfunkcije. Tako kvalitetna suradnja i timski rad urologa-androloga, psihijatra ili psihoterapeuta, endokrinologa i obiteljskog liječnika, ovisno u ozrocima smetnji, dovodi do najboljeg rezultata. Kad su organske bolesti uzrok erekcijske disfunkcije njihovo liječenje je u prvom planu, a kad je za problem presudna psihogena komponenta, često se uključuje privremeno primarno korištenje jednog od lijekova za postizanje i održavanje erekcije.
    – Za njihovo uvođenje u terapiju u svakom je slučaju potreban prethodni pregled liječnika, prvenstveno zbog procjene općeg zdravstevnog stanja pacijenta. Obzirom da tegobe s erekcijske disfunkcije pogađaju oba partnera, preporuča se sudjelovanje partnerice u svim segmentima obrade i liječenja, preporučuje dr. Mozetič.

nja pušenja i neumjerene konzumacije alkoholnih pića.
- Ono što se nikad ne smije zaboraviti je da otkrivanje zloćudne bolesti prostate u ranoj fazi i pravovremeno započinjanje liječenja u visokom postotku dovodi do izliječenja. Također, individualni pristup svakom bolesniku, pri analizi kliničkog statusa, ultrazvučnog i laboratorijskih nalaza donosi najbolje rezultate. Ukoliko se novotvorina prostate otkrije u ranoj fazi, dakle ograničenoj na prostatu, pacijentu se predlaže nekoliko oblika liječenja. Radikalna prostatektomija, dakle, uklanjanje prostate i sjemenskih vrećica, operacijska je metoda koja se može izvršiti na tri načina: klasičnom metodom, laparoskopijski i robotizirano. Prve dvije metode su u Klinici za urologiju KBC-a Rijeka te u većini bolnica u Hrvatskoj rutinske metode u svakodnevnoj primjeni. Robot-asistirana metoda se u zemljama Europske unije i SAD-u sve češće primjenjuje, a prednosti i nedostaci se analiziraju. Radikalno zračenje komplementarna je metoda liječenja karcinoma prostate u ranoj fazi s podjednakim dugoročnim rezultatima u usporedbi s operacijama. Zračenje se provodi uz prethodno precizno kompjutorski vođeno planiranje polja zračenja tzv. „konformalno zračenje“, te su neugodne posljedice zračenja svedene na minimum. Pri Klinici za onkologiju i radioterapiju KBC-a Rijeka koristi se uređaj za ovaj oblik terapije. Metode koja se također primjenjuju su tzv. „brahiterapija“ odnosno ciljano umetanje radioaktvnih supstanca u tkivo prostate i „krioterapija“ koja predstavlja ciljano zaleđivanje tumorskog tkiva u prostati. U Hrvatskoj su ove metode u začetku, pojašnjava dr. Mozetič.

Viša razina svijesti

Ukoliko su rezultati navedenih metoda liječenja i nalazi redovitih kontrolnih pregleda kod urologa ili onkologa uredni, dodatna terapija nije potrebna, a statistički podaci, kako tvrdi naš sugovornik, ukazuju na zadovoljstvo kvalitetom života na visokoj razini. U prvoj godini po zahvatu kontrole idu u ritmu svaka tri mjeseca, zatim svaka četiri mjeseca u drugoj godini, te polugodišnje do pete godine. Kad se liječnici susretnu s proširenim oblikom ove bolesti, bolesnikom u starijoj životnoj dobi ili pacijentom opterećenim drugim bolestima, u terapiji se koristi hormonalna terapija, kemoterapija kao i ciljano zračenje udaljenih sijela bolesti, i to pretežno koštanog sustava.
Iako se može činiti da situacija po pitanju muške svijesti o važnosti prevencije teških bolesti nije blistava, dr. Mozetič smatra da se situacija ipak vidljivo popravlja te da sve više muškaraca ipak posjećuje urologa kad se suoči s nekim od problema koji su donedavno, u muškom svijetu bili tabu.
– Iako je u našim krajevima svijest o potrebi preventivnih uroloških pregleda, nažalost i ne samo njih, još na relativnoj niskoj razini, zamjetno je da zdravstveni edukacijski segmet kojega zajedno provode obiteljski liječnici, javno zdravstvo, specijalisti raznih specijalnosti i mediji, donosi pozitivne rezultate. Sve veći broj muškaraca se odlučuje za dolazak urologu, pri čemu su i neke od tabu-tema kao što su erekcijska disfunkcija, prerana ejakulacija, muški sterilitet i andropauza, postale uobičajeni razlog odlaska na pregled, zaključuje dr. Mozetič.

Preuzeto iz - http://www.novilist.hr/

lp boro

http://budan.blog.hr/