Drs. Catherina J.M. KONING

Odjel za gastroenterologiju-hepatologiju i medicinsku mikrobiologiju, University Hospital Maastricht, NL:

Dijareja uzrokovana antibioticima (AAD – Antibiotica Associated Diarrhoe)

 

 

Uspjeh probiotika kod AAD

 

Ljudski intestinalni trakt sadrži velik i kompleksan ekosustav. Intestinalna mikrobiota uključena je u kolonizacijsku otpornost (npr. prevencija overgrowth patogena), nekoliko metaboličkih procesa i modulaciji mukoznog i sistemskog imunološkog sustava. Za svaki se drži da ima vlastitu, jedinstvenu intestinalnu mikrobiotu (kao npr. „genetski otisak prsta“) koja je relativno stabilna kod zdravih osoba.

 

Uzimanje antibiotika može znatno poremetiti mikrobiotu što može dovesti do dijareje izazvane antibioticima (ADD). ADD se može pojaviti nedugo nakon uzimanja antibiotika pa sve do 8 tjedana nakon terapije. Učestalost pojave ADD-a varira od 5 - 39% ovisno o definiciji proljeva, tipu antibiotika i faktora pacijenata. ADD može biti blaga smetnja, ali i teški pseudomembranski kolitis uzrokovan Clostridiumom difficile. Iako je ADD često smatran samo kao smetnja, moguće posljedice uključuju povećanje bolničkih infekcija te povećanje morbiditeta i mortaliteta, dužu hospitalizaciju i iznimno veće troškove njege. Isto tako poremećaj intestinalne mikrobiote korištenjem antibiotika rizičan je faktor u razvijanju sindroma iritabilnog kolona.

 

U randomiziranoj, placebo kontroliranoj, dvostruko slijepoj studiji, proučavani su efekti više vrsta probiotika na sastav i metaboličku aktivnost intestinalnih mikrobiota, dijareja-like crijevnog motiliteta i imunološkog sustava zdravih pacijenata koji su uzimali amoxycillin. Stoga je 40 zdravih pacijenata (18 - 65 godina) uzimalo 500 mg amoxycillina dva puta dnevno 7 dana, te su nasumce uzimali 5 grama više vrsta probiotika Ecologic^® ADD (u Austriji: Omni- BIOTIC^® 10 ADD, u Hrvatskoj se tek očekuje) (10⁹ cfu/g) ili placebo dva puta dnevno 14 dana.

 

Unos više vrsta probiotika značajno je smanjio dijareja- like motilitet crijeva  kod zdravih volontera koji su uzimali amoxycillin (48% vs 79%, p< 0.05) i stimulirao mukozni imunološki sustav, što je vidljivo povećanjem serumskog sekrecijskog  IgA. Uz to, kratkotrajno uzimanje amoxycillina jako utječe na dominantne fekalne mikrobiote (utvrđeno denaturacijskom gradijent gel elektroforezom (DGGE)) kroz poduži vremenski period kod pojedinih individua, na što se može znatno utjecati uzimanjem Omni- BIOTIC^® 10 ADD.

 

Kada je dano više sojeva probiotika, postignuta je znatno bolja restauracija dominantne mikrobiote za mjesec dana, za razliku od placeba.

Prisutnost E. faeciuma W54 specifičnog profila (pokazano profilom (DGGE-a) kod svih volontera koji su uzimali Omni-BIOTIC^® 10 ADD pokazuje da specifični probiotički sojevi ne samo da mogu preživjeti u želucu, već mogu rasti i staniti se u crijevima i igrati važnu ulogu u imunološkom sustavu. To nikad prije nije dokazano niti za jedan probiotik.

 

Iritabilni kolon je smetnja funkcija debelog crijeva. Simptomi: grčevi u abdomenu, bolovi s promjenama stolice (diajareja, opstipacija, povećana produkcija sluzi), time i  zaključna dijagnoza.

 

Prvi rezultati studije na 20 pacijenata s uzimanjem probiotičke mješavine Lactobacillus acidophilusa + rhamnosusa i Bifidus longuma (5g Sanfloral^®) pokazali su poboljšanje subjektivnih  tegoba kod:

 

• Sindroma iritabilnog kolona: procjena nakon najmanje 2 mjeseca (max. 2 godine) od 20 pacijenata: 17 znatno poboljšanje simptoma, 3 upitno poboljšanje
• Opstipacija: od 13 pacijenata: 10 znatno poboljšanje, 3 upitno poboljšanje, i
• Intolerancija laktoze: od 8 pacijenata, kod svih 8 znatno subjektivno poboljšanje simptoma.

 

Univ. Prof. Dr. Kurt WIDHALM

Sveučilišna klinika, Medicinski fakultet u Beču:

Korištenje probiotika kod iritabilnog kolona

 

Intenzivna klinička istraživanja potrebna su kako bi bolje razumjeli patomehanizme, crijevnu floru, mehanizme probiotika i prebiotika, te sastavili specifične terapijske režime.

 

Generalno se može reći da su probiotičke bakterije važne ne samo u prehrani, već da će u budućnosti igrati važnu ulogu i u prevenciji i terapiji kroničnih bolesti.

VITALITY PROBIOTIC PREMIUM, klinički ispitan,  učinkovito podupire terapiju dijareje, HPV infekcije, celijakije, zatvora, nadutosti, migrene, glavobolje, astme, alergija, neurodermitisa, helicobacter pylori infekcije, upala i infekcija mokraćnih putova i mjehura, parodontoze, artritisa, gihta, reume, akni, Crohnove bolesti, ulceroznog kolitisa i dr. upala crijeva, klimakterija, u trudnoći, sinusitisa, osteoporoze…

 

Probiotički bakterijski sojevi u

VITALITY PROBIOTIC PREMIUM-u:

Lactobacillus acidophilus, Lactococcus lactis, Enterococus faecium, Bifidobacterium bifidum, Lactobacillus casei, Lactobacillus salivarius

Preparat na čisto prirodnoj bazi, bez šećera, kvasca, laktoze, glutena i životinjskih bjelančevina.

 

Odobreno rješenjem Ministarstva zdravstva i socijalne skrbi RH

Klasa: UP/I – 541-02/06-01/160 Urboj: 534-08-01/8-06-3 Datum: 14. 07. 2006.

 

Impressum: Institut Allergosan Pharmazeutische Produkte, Forschungs- und VertriebsGmbH A-8010 Graz, Scheigergasse 105 · Tel.: +43 316 466819 · Fax: +43 316 466820 e-mail: frauwallner@allergosan.at · www.allergosan.at ·  www.öprom.at     Za Hrvatsku: Vitality International Products d.o.o. · Preradovićeva 32  HR-10000 Zagreb · Tel.: 01/4664 063  Mob: 091/4664 063 · Fax: 01/4664 251 e-mail: vitality-international@inet.hr www.vitality-international.hr   Recenzija prijevoda na hrvatski: Aleksandar Soltyšik, dr.med.